現在の透析は重曹（バイカーボ）透析だが、３０年前の透析は酢酸（アセテート）透析が主流であった。
重曹透析、酢酸透析とはと問われても、透析室で働くスタッフでも答えられない人がほとんどではなかろうか。
それも無理はない話で、透析剤を製造・販売している扶桑薬品のＨＰを見ると、酢酸の透析液はなく、すでに絶滅危惧種になっていた。
人間の体液は、常にＰＨが７．４を保つようにコントロールされているが、腎不全になると尿毒素が腎臓から排泄されにくくなり、尿毒素の一つである酸性の物質も体内に貯まり、体液は酸性に傾く（ＰＨが下がる）
透析治療ではいろいろな尿毒素を取り除き、酸性に傾いた体液を是正するためにアルカリ化剤を補充する。
アルカリ化剤には重曹か酢酸が用いられる。
重曹は直接重炭酸が放出されて体液が是正されるが、酢酸は一旦肝臓で代謝されて重炭酸に返還される。
酢酸は、酢酸自体殺菌作用があり、透析液の管理が楽である一方、除水によって血圧が下がりやすいところに酢酸には血管拡張作用によって、さらに血圧を下げてしまう欠陥があった。
では何故重曹透析でなく酢酸透析が主流であったのか。
簡単に行ってしまえば重曹透析が行える透析装置がなかった一言に尽きる。
ボクがこの仕事に従事する前の透析は、バッチ式と言って大きなタライの中に透析液を作製して行っていた。
そうすると、時間の経過とともに、透析液の重炭酸とＣａやＭｇの二価のイオンが結合して結晶を作ってしまい、薬効が失なったり装置に故障を起こさせてしまう。
※そのため重曹の透析液は２剤に分かれている。
因みにキンダリー４号（扶桑薬品）透析液の組成を示しておこう。
現在の装置は連続的に透析液を作製し、ＰＨ調整剤の氷酢酸を加えることによりＰＨを下げて（ＰＨ７．２）結晶化を防止している。
重曹透析の優位性がわかっていても、一気に透析装置を更新することができなかったので、酢酸透析の装置に日機装社製のＮａ注入器をつけて、重曹透析を行っていた。
重曹透析に代えて「透析がすごく楽になったけど、こんなに楽になっていいのかしら」と言った患者さんの言葉が忘れられない。
野遊人
[3回]
ところが本日観察すると、赤みが増し大きくなっていた。
腫瘍の周りが摺れて、そこが感染したようなので内服薬を出された。
腫れが引くまで時間がかかるそうだ。
ハーネスが当たるところなので、散歩は首輪にしなければならないが、力が強くグイグイ引っ張るので心配だ。
自分からゲージに敷いてある電気座布団の下に潜り込んでいる。
座布団カバーの右上が破れているのはオミソの仕業。
こういうポーズはオバカには見えないのだが・・・
野遊人
[3回]
富士山が世界遺産に登録されたのは３年前の６月。
日本中が沸き立ったが、他の世界遺産にはない「保全状況報告書」の提出を義務つけられたことを知っている人は少ないのでは。
「保全状況報告書」の提出期限は今年の２月１日で、対策を怠れば登録を抹消されるのだが、一体どのような対策を講じているのか、全く報道されないのはどういうことだろう（少なくともボクは知らない）。
イコモスが指摘した富士山対策とは
・富士山の環境を保全するに来訪者の管理システムの策定（登山客を減らせということ）
・湖面を走るモーターボートやジェットスキー対策（霊峰富士に似つかわしくない）
・噴火や火災時の危機対策
・吉田口５合目の売店のデザインの変更
・三保松原海岸の堤防
・富士山麓の厳格な開発の制御、などなど
宿題の中で取られた対策は、入山料の徴収（任意）と富士スバルラインのマイカー規制だけしかボクには見当たらない。
このままでは登録抹消と同時に世界遺産としての“質”が保たれていない状況と判断され「世界危機遺産」に加えられる可能性も十分あると言われている。
ボクにとっては登録が抹消されても構わないが、日本の恥を世界にさらしかねず、それは勘弁していただきたい。
野遊人
[4回]
これまで明神山や鳳来寺山などに登ってきた。
今日は休みだが、午後、兄弟や従兄弟たちが我が家に集まるので遠出はできず、本宮山に行ってきた。
本宮山の山頂には砥鹿神社がある。
登山口にある鳥居（下山後に撮影）
6時半歩き始めの朝焼け。
17丁目辺りで朝日を拝む。
ほぼ1時間で神社（山頂）に着く。賽銭箱が真新しい。
参拝後下山する。
途中ラン仲間のS氏と遭遇、こんなところで新年の挨拶がかわせるとは。
多くが砥鹿神社への参拝者であろう、続々と登ってくる人に「おはようございます」と挨拶を交わす。その数は優に百人を超したであろう。
しかも下は幼稚園児からかなりのお年寄りまで、昨年の的矢をおさめに来る人も何人かいた。
今年もすこやかに過ごせるように（でも拝殿の前でカメラを落として、電池パックの蓋のツメが取れてしまった）と願って山歩きを終えた。
野遊人
[2回]
皆さんは新年をどのようにしてお迎えでしょうか。
ボクは毎年恒例となっているランニングで新しい年を迎える。
5時に家を出て、ランニングの後半、墓参りをし、町内の神社に寄って初詣をして、１０ｋｍのランニングを終えて帰宅。
手振れでボケているが、八幡社の境内
たき火で暖をとっているのは少年剣士たち、これから朝稽古が始まる。
おみくじを引く若い女性。
ランニングで新年を迎える行事は20年になる。
正月くらいランニングを休むのが普通？かもしれないが、ボクは新年をランニングで迎え、今年も走り通すぞ！と気合を入れるために行っている。
6時半、お雑煮をいただき、オミソを散歩に連れ出す。
散歩中に初日を拝み出勤。
そうなのです。今日は仕事。
皆さん、本年もどうぞよろしくお願いします。
野遊人
[3回]